失落后的希望：暴风雨后的彩虹

流产非常常见，但人们感到的孤立和内疚部分来自于耻辱感，并认为自己是唯一经历过流产的人。大约。四分之一的怀孕以流产告终，因此这种情况并不罕见。越来越多的人分享他们的故事和经历，以减少耻辱并支持在这个困难时期感到孤立的人们。在分享流产信息时，我们希望让人们了解如果您经历流产可能会发生什么、可能会发生哪些医疗干预措施以及如何继续您的旅程。无论是自然妊娠还是通过辅助生殖技术 (ART)，妊娠损失都会造成严重影响，您在每一步都应该得到支持。

许多人在意识到自己怀孕之前就已经怀孕了，尤其是在没有试图怀孕的情况下。这些早期损失通常是生化妊娠，即胚胎开始植入但没有继续建立。这可能是由于胚胎遗传异常、子宫内膜环境不合适或许多其他因素造成的；我们常常不知道是什么原因导致无法完全植入。在生化妊娠中，有人可能会得到阳性妊娠测试，然后几天后开始月经。如果有人不知道怀孕了，他们可能只是注意到自己的月经比正常晚了几天。这通常不适用于生育患者，他们会仔细跟踪其周期并进行血液检查（包括在治疗周期后立即进行妊娠测试或 bHCG），以便他们立即知道测试是否呈阳性。生化妊娠仍然是一种损失，许多人为此感到悲伤。看到积极的测试让一切变得真实，仅仅因为它是早期的，并不意味着损失不会造成伤害。

早期流产通常发生在怀孕 6 至 12 周之间；当您描述流产时，人们通常会想到这一点。对于生育患者，这大约是在进行约会超声检查时（约 6 周），以及在进行 12 周超声检查和出院去妇产科之前。当您经历出血和痉挛时，流产可能会自然发生，也可能是“稽留流产”，即身体继续表现得像怀孕一样，胎盘继续发育，但胚胎/胎儿不再生长；这通常是在超声检查时发现的。大多数人会自然流产，但可以服用米索前列醇等药物来刺激子宫收缩。在某些情况下，如果还有剩余组织，可以进行扩张和刮除 (D&C) 手术。早期流产的原因可能有很多：胚胎/胎儿的遗传问题、胎盘发育不足、黄体酮或其他激素变异低、感染、原有疾病如自身免疫性疾病、糖尿病等；以及环境暴露，例如辐射或不适合怀孕的药物。

早期可能发生的一种损失称为枯萎卵（无胚胎妊娠）。该术语意味着不存在胚胎/胎儿组织，但胎盘/囊继续发育。在这些情况下，HCG 水平正常，并且通过早期超声检查可以看出没有发育中的胚胎/胎儿。

早期可能发生的一种损失称为枯萎卵（无胚胎妊娠）。该术语意味着不存在胚胎/胎儿组织，但胎盘/囊继续发育。在这些情况下，HCG 水平正常，并且通过早期超声检查可以看出没有发育中的胚胎/胎儿。

还有两种独特的流产案例：宫外孕和葡萄胎。

An 异位妊娠 当胚胎植入子宫内膜（子宫内膜）以外的位置时就会发生这种情况。最常见的替代位置是输卵管内，但也可以在其他地方，例如卵巢本身或腹腔内。仅根据位置，这次怀孕是不可能的。宫外孕不能“转移”到子宫。宫外孕的风险很高，它会导致输卵管破裂、过度疼痛和出血、卵巢扭转和感染。通常，会给予一种称为甲氨蝶呤的药物。这是一种化疗药物，可以阻止细胞分裂，胚胎也会停止生长。如果这不起作用，则可能需要手术切除它以及可能的相关结构（输卵管、卵巢等）。宫外孕相对罕见，但在进行 IUI 或 IVF 等生育治疗时，几率会更高。

A 葡萄胎妊娠 当卵子不含任何遗传物质并且单个精子（或偶尔两个）使卵子受精并且卵子继续长成肿块（称为痣）时，就会发生这种情况。在这种情况下，可能没有胎儿组织，而是滋养外胚层（胎盘）细胞快速生长形成肿块。它通常会复制现有的染色体，因此细胞中的染色体数量将超过 46 条。患者直到第一次超声检查后才会知道，因为他们的 HCG 水平正常上升，而且通常非常高。葡萄胎妊娠极为罕见，但可能很危险；有些甚至可能癌变。葡萄胎妊娠通常通过手术切除，随后可以使用甲氨蝶呤以确保所有细胞都被去除。建议至少等待 6 个月再尝试再次怀孕，但总体而言，再次妊娠的风险较低。

在大多数类型的流产（葡萄胎妊娠除外）之后，您可以在准备好后尝试再次怀孕。大多数人（约 85%）在流产后会继续成功怀孕，一次流产并不一定意味着存在潜在的问题。如果您发生过三次或多次流产（或多次生化妊娠），那么您可能患有复发性流产 (RPL)。在这种情况下，无论您尝试怀孕多久，都应该转诊至生育诊所，以评估是否存在染色体易位、免疫状况、激素水平低、解剖缺陷（子宫形状异常）等问题，或其他。

除了身体上的损失之外，流产还会造成巨大的情感损失，如果你还没有准备好，你不应该急于再次尝试。我们的团队可以将您推荐给接受过失落和悲伤咨询培训的辅导员，这可能有助于与治疗师交谈并讨论您对失落的感受。与亲密的家人或朋友交谈也会有所帮助；拥有强大的支持系统会给你鼓励和爱。每个人的悲伤程度都不同，有人在你身边会减少许多试图怀孕的人所经历的孤立感。

“彩虹宝贝”一词来自 TTC 社区，旨在展示在与损失相关的负面情况和情绪风暴之后所带来的希望和承诺。很多人都有自己的彩虹，心里总是怀着前次怀孕失败的遗憾；我们可以在庆祝新生活的同时仍然记住那些已不复存在的人。有些人可能会因为“继续前进”或在失去亲人后终于有了孩子而感到悲伤或内疚；但继续前进并不意味着忘记。您可以高兴地庆祝您的新生儿或您继续前进的决定。

在 Grace Fertility，我们承诺为任何经历怀孕或婴儿流产的人提供富有同情心的护理。无论是生化妊娠、流产、死产还是婴儿死亡，您的损失都很重要，并且有人在您的旅程中支持您。